Přihláška Přihláška za sympatizujícího člena Svazu pacientů ČR: Jméno * Příjmení * Titul Datum narození * Telefon E-mail * Adresa * Povolání Chci spolupracovat jako Opište prosím kontrolní kód * Refresh Souhlasím s tím, aby mé osobní údaje, byly počítačově zpracovány pro interní potřebu Svazu pacientů. Na mou žádost budou údaje z databáze vyřazeny. *